Kasulikke näpunäiteid

EKG dekodeerimine täiskasvanutel: mida indikaatorid tähendavad

Pin
Send
Share
Send
Send


Tehke sellel teemal veebiproov (eksam).

PQ-intervall - see on vahemaa (ajavahemik) P-laine algusest Q-laine alguseni (või R-laine, kui q-lainet pole - siis räägime PR-intervallist). Joonisel on PQ intervall tähistatud punase piirkonnaga - see vastab ergutuse läbimise ajale atria ja atrioventrikulaarse sõlme kaudu vatsakese müokardisse. PQ intervall (PR) sõltub vanusest, kehakaalust, pulsist.

  • Tavaliselt on PQ intervall 0,12–0,18 (kuni 0,2) sekundit (6–9 lahtrit).
  • Vanusega pikeneb PQ-intervall:
    • alla 14-aastased, maksimaalne PQ-intervall on kuni 0,16 s,
    • vanuses 14–17 aastat - 0,18 s,
    • üle 17-aastased - 0,2 s.

  • Südame löögisageduse suurenemisega väheneb PQ intervall,
  • Bradükardia korral pikeneb PQ intervall 0,21–0,22 s.
  • Rindkere juhtmetes võib PQ-intervalli kestus erineda jäsemete juhetes olevatest näidustustest kuni 0,04 s (2 rakku).
  • PQ intervalli mõõtmiseks valige plii, kus P laine ja QRS kompleks on täpselt määratletud (tavaliselt on see II standardjuhe).
  • Kui P-laine algosa on isoelektriline, siis PQ-intervalli mõõtmisel ilmneb viga selle tegelikest väärtustest vähenemise suunas.
  • Kui QRS-kompleksi algne segment on isoelektriline, siis PQ-intervalli mõõtmisel ilmneb tõrge selle tegelikest väärtustest suurenemise suunas.
  • Vigu saab vältida mitmekanalilisel elektrokardiograafil mõõtmisega.

PQ-intervalli võib jagada kaheks osaks:

  1. P-laine (roheline sektor),
  2. PQ segment (sinine sektor) - P-laine lõpust QRS-kompleksi alguseni.

P-laine kestuse ja PQ-segmendi kestuse suhet nimetatakse Makroosi indeks. Tavaliselt on Macrouse'i indeks 1,1–1,6. Seda indeksit kasutatakse kodade hüpertroofia diagnoosimisel.

Tehke sellel teemal veebiproov (eksam).

Mis on kardiograafia?

Kardiograafia olemus on südamelihase töö ajal tekkivate elektrivoolude uurimine. Selle meetodi eeliseks on selle suhteline lihtsus ja juurdepääsetavus. Rangelt võttes nimetatakse kardiogrammiks südame elektriliste parameetrite mõõtmise tulemust, mis kuvatakse ajagraafiku kujul.

Elektrokardiograafia loomine tänapäevasel kujul on seotud 20. sajandi alguse Hollandi füsioloogi Willem Einthoveni nimega, kes töötas välja põhilised EKG-meetodid ja tänapäeval arstide kasutatava terminoloogia.

Tänu kardiogrammile on südamelihase kohta võimalik saada järgmist teavet:

  • Pulss
  • Südame füüsiline seisund,
  • Arütmia esinemine,
  • Ägeda või kroonilise müokardi kahjustuse olemasolu,
  • Metaboolsete häirete esinemine südamelihas,
  • Elektrijuhtivuse rikkumiste olemasolu,
  • Südame elektrilise telje asukoht.

Samuti saab südame elektrokardiogrammi kasutada teabe saamiseks mõne veresoonkonnahaiguse kohta, mis pole südamega seotud.

EKG tehakse tavaliselt järgmistel juhtudel:

  • Ebanormaalse südametegevuse tunne,
  • Õhupuuduse, äkilise nõrkuse, minestamise,
  • Südamevalu
  • Süda nuriseb
  • Südame-veresoonkonna haigustega patsientide seisundi halvenemine,
  • Meditsiinilised tahvlid
  • Üle 45-aastaste inimeste kliiniline läbivaatus
  • Kontroll enne operatsiooni.

Elektrokardiogrammi soovitatakse ka:

  • Rasedus
  • Endokriinsed patoloogiad,
  • Närvihaigus
  • Verearvu muutused, eriti koos kolesterooli taseme tõusuga,
  • Vanus üle 40 aasta (üks kord aastas).

Kust saab kardiogrammi teha?

Kui kahtlustate, et teie südamega pole kõik korras, võite pöörduda terapeudi või kardioloogi poole, et anda teile EKG saatekiri. Samuti saab tasulisel alusel kardiogrammi teha igas kliinikus või haiglas.

Protseduur

EKG registreerimine toimub tavaliselt lamades. Kardiogrammi tegemiseks kasutatakse statsionaarset või kaasaskantavat seadet - elektrokardiograafi. Statsionaarsed seadmed paigaldatakse meditsiiniasutustesse ja kaasaskantavaid seadmeid kasutavad hädaabimeeskonnad. Seade saab teavet naha pinnal asuvate elektriliste potentsiaalide kohta. Selleks kasutatakse rindkere ja jäsemete külge kinnitatud elektroode.

Neid elektroode nimetatakse juhtmeteks. Rinnale ja jäsemetele paigaldatakse tavaliselt 6 juhet. Rindkere juhtmeid tähistatakse V1-V6, jäsemetel asuvaid juhtmeid nimetatakse peamiseks (I, II, III) ja tugevdatud (aVL, aVR, aVF). Kõik juhtmed annavad võnkumistest pisut erineva pildi, kuid kõigi elektroodide teabe kokku võttes saate teada kogu südame üksikasju. Mõnikord kasutatakse täiendavaid juhtmeid (D, A, I).

Tavaliselt kuvatakse kardiogramm graafikuna paberil, mis sisaldab millimeetri märgistust. Igal pliielektroodil on oma ajakava. Rihma standardkiirus on 5 cm / s, võivad kehtida muud kiirused. Lindil kuvatav kardiogramm võib näidata ka automaatselt genereeritud põhiparameetreid, norminäitajaid ja järeldusi. Samuti saab andmeid salvestada mällu ja elektroonilistele andmekandjatele.

Pärast protseduuri nõuab kardiogrammi dekodeerimine tavaliselt kogenud kardioloogi.

Holteri jälgimine

Lisaks statsionaarsetele seadmetele on olemas ka kaasaskantavad seadmed igapäevaseks (Holteri) jälgimiseks. Need kinnitatakse koos elektroodidega patsiendi keha külge ja registreerivad kogu saadud teabe pika aja jooksul (tavaliselt päeva jooksul). See meetod annab tavalise kardiogrammiga võrreldes palju täielikku teavet südames toimuvate protsesside kohta. Nii et näiteks statsionaarsetes tingimustes kardiogrammi tehes peaks patsient olema puhkeasendis. Samal ajal võivad mõned normist kõrvalekalded tekkida füüsilise koormuse ajal, unes jne. Holteri jälgimine annab teavet selliste nähtuste kohta.

Muud tüüpi protseduurid

Protseduuri on veel mitu meetodit. Näiteks on see füüsilise aktiivsusega jälgimine. Kõrvalekalded normist on tavaliselt EKG-l koormusega suuremad. Kõige tavalisem viis kehale vajaliku füüsilise tegevuse tagamiseks on jooksulint. See meetod on kasulik juhtudel, kui patoloogiad võivad ilmneda ainult suurenenud südamefunktsiooni korral, näiteks südamehaiguse kahtluse korral.

Fonokardiograafia abil registreeritakse mitte ainult südame elektripotentsiaalid, vaid ka südames tekivad helid. Protseduur on ette nähtud, kui on vaja selgitada müra esinemist südames. Seda meetodit kasutatakse sageli südame defektide kahtluse korral.

Soovitused standardprotseduuri lõpuleviimiseks

Patsient peab protseduuri ajal olema rahulik. Füüsilise tegevuse ja protseduuri vahel peab kuluma teatud periood. Protseduuri ei soovitata teha ka pärast söömist, alkoholi joomist, kofeiini sisaldavate jookide ega sigarettide söömist.

EKG-d mõjutavad põhjused:

  • Kellaaeg
  • Elektromagnetiline taust,
  • Füüsiline aktiivsus
  • Söömine
  • Elektroodide asukoht.

Hamba tüübid

Kõigepealt peate natuke rääkima sellest, kuidas süda töötab. Sellel on 4 kambrit - kaks atriat ja kaks vatsakest (vasak ja parem). Elektriline impulss, mille tõttu see väheneb, moodustub reeglina müokardi ülemises osas - siinus südamestimulaatoris - närvisüsteemi sinoatriaalse (siinuse) sõlmes. Impulss levib mööda südant, mõjutades esiteks atriaid ja põhjustades nende kokkutõmbumist, seejärel rändab atrioventrikulaarne närvisõlm ja teine ​​närvisõlm, Tema kimp, ning jõuab vatsakesteni. Vere, eriti vasaku, pumpamise peamine koormus on vatsakesed, mis on seotud suure vereringe ringiga. Seda etappi nimetatakse südame kokkutõmbumiseks või süstooliks.

Pärast südame kõigi osade vähendamist on aeg nende lõõgastumiseks - diastoliks. Siis kordub tsükkel ikka ja jälle - seda protsessi nimetatakse südamelöögiks.

Südame seisund, milles impulsside levikus ei toimu muutusi, kajastub EKG-l sirge horisontaaljoone kujul, mida nimetatakse isoliiniks. Graafiku kõrvalekaldumist kontuurist nimetatakse hambaks.

Üks südame löögisagedus EKG-l sisaldab kuut hammast: P, Q, R, S, T, U. Hambaid saab suunata kas üles või alla. Esimesel juhul peetakse neid positiivseks, teisel - negatiivseks. Hammaste Q ja S väärtus on alati positiivne ja hamba R on alati negatiivne.

Hambad kajastavad südame kokkutõmbumise erinevaid faase. P peegeldab kodade kokkutõmbumise ja lõdvestumise hetke, R - vatsakeste erutust, T - vatsakeste lõõgastust. Spetsiaalseid tähistusi kasutatakse ka segmentide (külgnevate hammaste vahelised lõhed) ja intervallide (graafikulised lõigud, sealhulgas segmendid ja hambad) jaoks, näiteks PQ, QRST.

Südame kontraktsiooni etappide ja mõnede kardiogrammide elementide vastavus:

  • P - kodade kokkutõmbumine,
  • PQ - horisontaaljoon, väljundi üleminek atriaalt läbi atrioventrikulaarse sõlme vatsakestesse. Q-laine võib puududa,
  • QRS on vatsakeste kompleks, diagnostikas kõige sagedamini kasutatav element,
  • R on vatsakeste erutus,
  • S - südamelihase lõõgastus,
  • T - vatsakeste lõõgastus,
  • ST - horisontaaljoon, südamelihase taastamine,
  • U - võib normil puududa. Hamba väljanägemise põhjused pole üheselt lahti seletatud, kuid hammas omab väärtust mõne haiguse diagnoosimisel.

Allpool on toodud mõned EKG kõrvalekalded ja nende võimalikud selgitused. See teave ei lükka muidugi ümber seda, et dekrüptimine on otstarbekam usaldada professionaalsele kardioloogile, kes tunneb paremini kõiki normidest kõrvalekallete nüansse ja nendega seotud patoloogiaid.

Suured kõrvalekalded ja diagnoosimine

KirjeldusDiagnoos
R-hammaste vaheline kaugus ei ole samakodade virvendus, südame blokaad, siinussõlme nõrkus, ekstrasüstol
P-laine liiga kõrge (üle 5 mm), liiga lai (üle 5 mm) koosneb kahest poolestkodade paksenemine
Piik P puudub kõigil juhtmetel, välja arvatud V1rütm ei pärine siinussõlmest
PQ intervalli pikendatudatrioventrikulaarne blokaad
QRS-i laiendusvatsakeste hüpertroofia, Tema kimbu jalgade blokeerimine
QRS-i vahel pole lünkiparoksüsmaalne tahhükardia, vatsakeste virvendus
QRS lipunainfarkt
Sügav ja lai Qinfarkt
Lai R (üle 15 mm) juhtmetes I, V5, V6vasaku vatsakese hüpertroofia, Tema kimbu jalgade blokeerimine
Sügav S III, V1, V2vasaku vatsakese hüpertroofia
S-T kontuuri kohal või all üle 2 mmisheemia või südameatakk
Pikk, kahekõrgune, täpiline Tsüdame ülekoormus, isheemia
T ühinevad R-gaäge südameatakk

Kardiogrammi parameetrite tabel täiskasvanutel

IndikaatorVäärtus, c
QRS0,06-0,1
Lk0,07-0,11
Q0,07-0,11
T0,12-0,28
Pq0,12-0,2

Kardiogrammi elementide kestuse norm lastel

Süda peksis

Südame löögisagedus võib olla regulaarne või ebaregulaarne.

Ebaregulaarsed rütmid võivad olla:

  • Regulaarselt ebaregulaarne (st korratakse ebakorrapärasuse mustrit).
  • Ebaregulaarselt ebaregulaarne (rütm on täielikult hajutatud).

Regulaarset rütmi saab ebaregulaarsest eristada järgmiselt: paberitükile on märgitud mitu järjestikust R-R intervalli. Seejärel liiguvad rütmipalad mööda neid, et kontrollida, kas järgmised intervallid langevad kokku.

EKG dekodeerimise nüanss: kui on kahtlus, et tegemist on mingisuguse atrioventrikulaarse blokeeringuga, peate eraldi määrama atria ja vatsakeste kokkutõmbumiste määra (see tähendab, et P-lained ja R-lained märgitakse eraldi. Kui toimub liikumine mööda rütmiriba, siis näete) kas PR-intervall muutub.

Sarnast muutust võib täheldada ka QRS-komplekside puudumisel või nende vahelise täieliku dissotsiatsiooni puudumisel. Kui mõõdame lisaks R-R intervalle, saame teada, kas rütm on regulaarne või ebaregulaarne.

Südame telg

Südame telg tähistab südame elektrilise paigutuse üldist suunda.

Tervislikul inimesel peaks telg liikuma 11 tunnist 5 tunnini (kui seda mõõdiku järgi hinnatakse).

Südametelje määramiseks peate vaatama standardseid juhtmeid I, II ja III.

Normaalse südameteljega:

  • II juhtimisel on kõige positiivsem kõrvalekalle võrreldes juhtivate I ja III juhtmetega

Paremale kaldumise korral:

  • III plii kõrvalekalle on kõige positiivsem ja I juht peaks olema negatiivne.

Sarnast muutust täheldatakse tavaliselt parema vatsakese hüpertroofiaga inimestel.

Kui telg kaldub vasakule:

  • Minul on suurim positiivne hälve.
  • II ja III juht on negatiivsed.

Südamejuhtivuse häiretega inimestel täheldatakse vasaku telje kõrvalekallet.

Video: EKG norm (vene häälega näitlemine)

Põhifunktsioonid ja EKG muutused

P laine

P-laine analüüsiga seostatakse sageli järgmisi probleeme:

  • Kas on P-laineid?
  • Kui jah, siis kas iga P-lainega on kaasas QRS-kompleks?
  • Kas P-lained näevad normaalsed välja? (kontrolli kestus, suund ja vorm)
  • Kui ei, siis kas on olemas kodade aktiivsust, näiteks saehalli algtaseme → laperduslainete / kaootilise lähtejoone → virvenduslainete / lameda joone → kodade aktiivsust pole üldse?

EKG dekodeerimise nüanss: kui P-lained puuduvad ja seal on ebaregulaarne rütm, võib see provotseerida kodade virvendust.

P-R intervall

P-R intervall peaks olema vahemikus 120 kuni 200 ms (3-5 väikest ruutu)

Pikk PR-intervall on üle 0,2 sekundi. Selle olemasolu võib seostada atrioventrikulaarse viivitusega (AV blokaad).

Esimese astme südameblokk

Esimese astme südame blokaad hõlmab kindla pika PR-intervalli (rohkem kui 200 ms).

Teise astme südame blokaad (tüüp Mobitz 1)

Kui PR-intervall suureneb aeglaselt, tekib lähtestatav QRS-kompleks, mis vastab AV-ploki tüübile Mobitz 1.

Teise astme südame blokaad (tüüp Mobitz 2)

Kui PR-intervall on fikseeritud, kuid kontuuril on langus, siis räägivad nad Mobitz 2 tüüpi AV-blokaadist, samal ajal tuleks täpsustada langevate löökide sagedust, näiteks 2: 1, 3: 1, 4: 1.

Kolmanda astme südameblokk (täielik südameblokk)

Kui P-lained ja QRS-kompleksid pole täielikult ühendatud, on see AV-ploki kolmas aste.

Näpunäited südameblokkide tüüpide meeldejätmiseks

1. Esitatud AV-blokaadi astmete meeldejätmiseks on kasulik visuaalselt tajuda blokaadi anatoomilist asukohta südame juhtivussüsteemis:
1.1 Esimese astme AV blokaad toimub sinoatriaalse sõlme (SA sõlme) ja AV sõlme (see tähendab aatriumi sees) vahel.
1.2 Teise astme (Mobitz I) AV-plokk määratakse AV-sõlme tasemel. See on ainus südame juhtivussüsteemi segment, millel on võime tõlkida sissetulevad impulsid suuremalt kiiruselt madalamale. Mobitz II - ilmneb pärast AV-sõlme His või Purkinje kiudude kimbus.
1.3 AV-blokaadi kolmas aste on AV-sõlme suhtes madalam, mis viib impulsside juhtivuse täieliku blokeerimiseni.

Lühendatud PR-intervall

Kui PR-intervall on lühike, tähendab see ühte kahest asjast:

  1. P-laine väljub AV-sõlme suhtes lähemal asuvast kohast, seega võtab juhtivus vähem aega (SA-sõlme pole kindlas kohas ja mõned aatriumid on teistest väiksemad!).
  2. Kodade impulss jõuab vatsakese kiiremini, mitte aeglaselt läbi aatriumi seina. See võib olla deltalainega seotud abitee. Sellist EKG-d täheldatakse sageli Wolff-Parkinson-White'i sündroomiga patsientidel.

QRS kompleks

QRS-i kompleksil on mitmeid omadusi, mida tuleb hinnata:

QRS kompleksi laius

Laiust võib kirjeldada kitsa (NARROW, vähem kui 0,12 sekundit) või laia (BROAD, rohkem kui 0,12 sekundit).

Kitsas QRS-kompleks tekib siis, kui impulss juhitakse mööda Tema ja Purkinje kiu kimpu vatsakestesse. See viib hästi korraldatud sünkroonse vatsakese depolarisatsioonini.

Lai QRS-kompleks tekib juhul, kui esineb ebanormaalne depolarisatsioonijärjestus - näiteks ventrikulaarne ektooopia, kui impulss levib vatsakeses ergastamise fookusest aeglaselt mööda müokardi. Ektoopilise aatriumiga määratakse kõige sagedamini kitsas QRS-kompleks, kuna impulss läbib südame normaalset juhtivussüsteemi. Samuti viib haru ummistus laia QRS-i, kuna impulss siseneb sisemise juhtivussüsteemi kaudu kiiresti ühte vatsakesse ja levib seejärel aeglaselt läbi südamelihase teise vatsakese.

QRS kompleksi kõrgus

Kirjeldatakse kui väikest (VÄIKE) ja kõrget (TALL).

Väikesed vatsakeste kompleksid määratakse peajuhtmetes alla 5 mm või rindkere juhtmetes vähem kui 10 mm.

Kõrge QRS-i kompleksid viitavad kõige sagedamini vatsakeste hüpertroofiale (kuigi muutusi võib seostada näiteks inimese põhiseadusega, näiteks kasvuvaluga). Ventrikulaarse hüpertroofia mõõtmiseks on palju algoritme, peamiselt vasakpoolset, mille hulgas kasutatakse kõige sagedamini Sokolov-Lyoni või Cornelli indeksit.

QRS-i kompleksi morfoloogia

EKG dekodeerimise ajal hinnatakse QRS kompleksi üksikuid elemente.

Delta-laine ilmumine on märk sellest, et vatsakesed aktiveeritakse tavapärasest varem. Ранняя активация с последующим медленным распространением импульса по миокарду вызывает невнятный всплеск QRS-комплекса. При этом наличие дельта-волны не позволяет однозначно говорить о синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. В таких случаях для подтверждения должны быть определены тахиаритмии в сочетании с дельта-волнами.

Изолированные волны Q могут определяться в нормальном состоянии. Patoloogiline laine Q on üle 25% sellele järgneva laine R suurusest või üle 2 mm kõrguse ja üle 40 ms laiusega. Mõnikord piisab Q-lainete nägemisest erinevatel EKG-delt, et saada tõendeid varasema müokardiinfarkti kohta.

T-laine inversiooniga Q-lained (V2-V4) võivad näidata varasemat eesmist müokardi infarkti.

R-lainele on iseloomulik progresseerumine rindkere juhtmetes (alustades väikesest V1 ja lõpetades suurega V6). Laine S> R üleminek R> S peaks toimuma juhtmetes V3 või V4. Halb edasiliikumine (s.o S> R juhtivuseni V5 ja V6) võib olla märk eelmisest MI-st. See määratakse mõnikord ka konkreetse asukoha tõttu väga suure kehaehitusega inimestel.

J-punkt on siis, kui S-laine ühendab ST-segmendi. Seda punkti saab tõstatada, mille tagajärjel tõuseb ka sellele järgnev ST-segment ja siis nad ütlevad, et “kõrge start”.

Suur stardimäär (või healoomuline varajane repolarisatsioon) on tavaline EKG, mis põhjustab palju erinevaid negatiivseid tõlgendusi, kuna need vaatlevad enamasti ST-segmendi kõrgust.

  • Healoomuline varajane repolarisatsioon toimub peamiselt kuni 50-aastaselt (üle 50-aastastel inimestel on isheemia sagedamini esinev, mida tuleks esmajärjekorras kahtlustada).
  • Reeglina on J-punkt kombineeritud ST suurenemisega paljudes pliides, mis muudab isheemia vähem tõenäoliseks.
  • Ka T-lained suurenevad (erinevalt STEMI-st, st müokardiinfarktist, kui T-laine jääb muutumatuks ja ST-segment tõuseb).
  • Healoomulise repolarisatsiooniga seotud muutused praktiliselt ei muutu aja jooksul, vastupidiselt müokardi infarktile, kuna STEMI ajal täheldatakse muutusi nädala või kahe või enama jooksul.

ST segment

ST-segment on osa EKG-st, mis asub laine S lõpu ja laine T alguse vahel. Tervislikul inimesel on see segment võrreldav isoelektrilise joonega, mis pole ei kõrge ega madal. Patoloogia välistamiseks uuritakse ST-segmendi anomaaliaid.

ST-segmendi tõus

ST-kõrgust peetakse oluliseks, kui see ületab standardjuhtmete kahes või enamas külgnevas segmendis 1 mm (1 väike ruut) või kahe või enama rindkerejuhtme korral üle 2 mm. Kõige sagedamini seostatakse seda ägeda suure fokaalse müokardi infarktiga.

ST-segmendi depressioon

ST-segmendi depressioon on näidustatud, kui see väheneb kontuuri suhtes rohkem kui 0,5 mm kahes või enamas külgnevas juhtmes, mis näitab müokardi isheemiat.

T laine

T-laine moodustumine on seotud vatsakeste repolarisatsiooniga.

Kõrged T-lained

T-hambaid peetakse kõrgeks, kui:

  • Tavalistes juhtmetes üle 5 mm.
  • Rindkere juhtmetes on rohkem kui 10 mm (samad kriteeriumid nagu “väikeste” QRS-komplektide puhul).

T-laine võib olla seotud:

  • Hüperkaleemia.
  • Äge müokardiinfarkt.

Pööratud T-lained

T-lained on tavaliselt V1-s ümberpööratud, see tähendab rindkere esimeses pliis, ja III standardi pliis on inversioon tavaline variant.

Teistes juhtmetes ümberpööratud T-lained on paljude haiguste mittespetsiifilised tunnused:

  • Isheemia.
  • Purkinje kiudude blokeerimine.
  • Kopsuarteri trombemboolia.
  • Vasaku vatsakese hüpertroofia (külgmistes juhtmetes).
  • Hüpertroofiline kardiomüopaatia (laialt levinud).
  • Üldine patoloogiline protsess.

EKG dekodeerimisel võib lisada kommentaari näiteks T-laine inversiooni jaotuse kohta. ees / küljel / taga.

Kahefaasilised T-lained

Bifaasilistel T-lainetel on kaks piiki ja need võivad näidata isheemiat ja hüpokaleemiat.

T lamedad hambad

Veel üks mittespetsiifiline märk, mis võib osutada isheemiale või elektrolüütide tasakaalustamatusele.

Hammas U

U-hammaste kõrvalekalle on suurem kui 0,5 mm pärast seda, kui T-lained on kõige paremini määratletud rindkere juhtmetes V2 või V3.

Hambad muutuvad suuremaks, kui rütm aeglustub (bradükardia). Klassikalistel juhtudel määratakse U-lained erinevate elektrolüütide tasakaalustamatuse, hüpotermia või antiarütmikumiravi korral selliste ravimitega nagu digoksiin, prokaiinamiid või amiodaroon.

Põhipunktid

  • Südamel võib rinnus olla erinev positsioon, mis sõltub palju inimese kehaehitusest, südameõõnsuste seisundist (nende dilatatsioon või hüpertroofia), kaasuvate patoloogiate olemasolust kopsusüsteemist jne.
  • V1-V3 võib muutuda parempoolseks vatsakeseks, kui paremat vatsakest laiendatakse, mille tõttu süda pöördub ja parem vatsake ees.
  • Vasaku vatsakese tugevat laienemist võib EKG-l dekrüpteerida, näiteks V5-V6 näitab südame tippu.
  • EKG dekodeerimisel erinevates meditsiiniasutustes võivad rindkere juhtmed pisut erineda, kuna õed paigaldavad elektroode sageli erineval viisil.

Video: tavaline EKG. Kõik intervallid ja hambad: p, QRS, T, PR, ST

Pin
Send
Share
Send
Send